|
Rahim ağzı kanserine karşı geliştirilen HPV aşısı kız çocuklarından sonra 9 - 15 yaş arası erkek çocuklara ve ergenlere de yapılmaya başlandı
15 Ağustos 2007 Çarşamba
Ayşegül Aydoğan Atakan
Rahim ağzı kanserine yol açan HPV virüsünün, erkeklerde de penis kanserine neden olduğu görüşü giderek yaygınlaşıyor. Hatta bu nedenle Avustralya’da kız çocuklarına uygulandığı gibi erkek çocuklarına da HPV aşısı yapılmaya başlandı.
HPV, kanser dışında hem kadınlarda hem de erkeklerde genital bölgedeki siğiller gibi pek çok şikâyete neden oluyor. Genellikle erkeklerin taşıyıcı olduğunu ve bu nedenle korunmasının da kadınlar kadar önemli olduğuna işaret eden Dermatolog Dr. Ahmet Günay, sorularımızı yanıtladı. Erkeklere de HPV aşısı yapılması gerekliliği nereden doğdu?
Erkek genellikle taşıyıcı oluyor. Bu nedenle erkeklerin korunması kadınlardan çok daha önemli.
HPV erkekte de nadir görülen bir kanser türü olsa da penis kanserine yol açtığı konusunda bazı söylemler var.
Avustralya’da aşıyla ilgili erkekler üzerinde yapılan çalışmalarda 9 - 15 yaş arasında son derece başarılı sonuçlar alınmış.
Erkeklerde ne gibi belirtilere yol açıyor?
HPV, belirti olarak küçücük siğillerle kendini gösteriyor. Bu siğiller içeride de dışarıda da olabiliyor. Hem kadında hem de erkekte görülüyor. Bunları elektrokoter ya da lazer yardımıyla yakabiliyoruz.
Prezervatif HPV’de tam koruma sağlamıyor. Bu nedenle sadece peniste değil genital bölgede de pek çok siğil görülüyor. Hatta bu siğiller karına doğru yayılabiliyor. Kısacası cinsel yolla bulaşan hastalıklardan koruyan prezervatif, HPV’de tam koruyucu değil. Zaten HPV, sadece cinsel sıvılarla değil deriden de bulaşabiliyor.
HPV’nin bulaşma riskini artıran faktörler nelerdir?
HPV’nin bulaşmasını kolaylaştıran sebeplerin başında poligami yani çok eşlilik geliyor. Erken yaşta cinselliğe başlamak da bu tür kanserlerin hazırlayıcı nedenlerinden bir tanesi.
Aşının erkeklerde de hastalığa yakalanmadan yani HPV bulaşmadan mı yapılması gerekiyor?
Hastalığa yakalanmış olanların en azından nükslerini, yani enfeksiyon ve belirtilerin tekrarını önlemek açısından aşının yararı görülmüş. ABD’de hem erkeklerde hem de kadınlarda yapılan bu tür bir çalışma var şu anda. Virüsün bulaştığı kişilerde de bu aşı belki yapılabilecek.
Erkek hastalarda virüs nasıl tespit ediliyor?
Erkeklerde penis sızıntı materyalinde bakılıyor. Öncelikle virüsün tipini saptamak için tipleme istiyoruz. Onun için ortaya çıkan siğillerden birini alıyoruz. Kansere sebep olan dört tipe bakıyoruz.
Yakın bir süre sonra kadınlarda ve erkeklerde idrarda bakılmaya başlanacak. Hatta bazı yerlerde başlandı.
Siz aşıyı hangi yaş grubuna uyguluyorsunuz?
Bana daha çok genç yaştaki erkekler başvuruyor. 15 - 16 yaşından başlayıp 45 - 50 yaş grubuna kadarki geniş bir grupta HPV enfeksiyonuna bağlı şikâyetleri görüyorum.
Şu anda aşıyı, henüz cinsel ilişkiye girmemiş, 9 - 15 yaş arasındaki erkek çocuklarına yapıyorum. Bunlar hastalıkla tanışmayan kişiler. Ama HPV virüsüyle tanışan kişilere de yapmaya başlayacağım. Hastayı aydınlattıktan ve bunun neden yapılması gerektiğini söyledikten sonra hasta kabul ederse yapmayı düşünüyorum.
Peki bu çocuklar aşı ve HPV hakkında bilgilendiriliyor mu?
Aileler bilerek ve isteyerek çocuklarını getiriyorlar. Çocuk da ne aşısı olduğunu biliyor. Cinsel konularda bilinçli bir nesil yetiştirilmesi açısından da olumlu bu.
Avustralya’da erkek çocuklarında yapılmaya başlandı. Amerika’da çok uluslu yapılan ve 4 bin kişiyi kapsayan bir çalışma var. Bunun bitmesini bekliyorum.
Aşı kaç yıl süreyle koruyor?
ABD, beş yılda bir yapılması gerektiğini söylüyor ama benim inancım, ömür boyu koruduğu yönünde.
HPV enfeksiyonu hakkında
HPV’nin 100’den fazla türü var. Bunların çoğu nispeten zararsız. Fark edilebilir herhangi bir belirtiye yol açmadan kendiliğinden yok olurlar.
Bunlardan yaklaşık 30 tip, kadın ve erkek genital bölgelerinde enfeksiyona neden olur.
Tüm dünyada 630 milyon kişinin HPV ile enfekte olduğu tahmin ediliyor.
Çoğu HPV enfeksiyonu, vücudun doğal bağışıklık yanıtı sayesinde ilk 1 - 2 yıl içinde yok oluyor.
Çoğu HPV enfeksiyonu, herhangi bir işaret veya belirti göstermiyor. Hiçbir belirti (siğil ya da benzeri gözle görülebilen işaret) görülmediği halde de virüs başkalarına geçebiliyor.
HPV enfeksiyonlarını tedavi etmek üzere, bilinen bir anti-viral tedavi bulunmuyor.
HPV 16 ve 18 tiplerinin, tüm dünyadaki rahim ağzı kanseri vakalarının yüzde 70’ine neden olduğu tahmin ediliyor.
|
 |
